ヒトパピローマウイルス(HPV)は複数の型があり、それぞれ起こす疾患が異なるためまとめました
皮膚科専門医試験の過去問(10問)も後半で紹介します
見出し
HPV 型と関連疾患 皮膚科専門医試験 過去問
ヒトパピローマウイルス(HPV)と皮膚疾患
複数あるが、基本的には一番左側のものの重要度が高い
| HPVの型 | 臨床症状 |
| 1 | ミルメシア |
| 2, 4, 7, 27, 57 | 尋常性疣贅 |
| 3, 10, 28, 29, 94 | 扁平疣贅 |
| 16 | Bowen様丘疹症, 爪Bowen病 |
| 5, 8 | 疣贅状表皮発育異常症 |
| 57, 60 | 足底類表皮嚢腫 |
| 63 | 点状疣贅 |
| 6, 11 | 尖圭コンジローマ |
なお皮膚科疾患ではないが、HPV-16/18は子宮頚癌と関連することも重要(2価・4価・9価とあるHPVワクチンはいずれもこの型を含む)
| HPVワクチンの種類 | 名称 | 標的とするHPV型 |
| 2価 | サーバリックス | 16, 18 |
| 4価 | ガーダシル | 6, 11, 16, 18 |
| 9価 | シルガード9 | 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58 |
- 参考書籍：あたらしい皮膚科学 第3版 p494
- 参考書籍：皮膚科学 第11版 p804
- 参考(HPVワクチン)：（5）HPV ワクチン – 日本産婦人科医会
皮膚科専門医認定試験 関連過去問 (2022〜2009年度)
問題出典：試験問題(過去問題) ｜公益社団法人日本皮膚科学会
2022年 選択問題49
解答：1
組織での空胞細胞(コイロサイトーシス)およびHPV-3が検出されていることから、扁平疣贅と診断する
- 尋常性疣贅：HPV-2
- ボーエン様丘疹症：HPV-16、組織学的にBowen病に類似するためこのような名称
- 疣贅状表皮発育異常症：HPV-5、先天的なHPVに対する免疫不全が原因
解説詳細はリンク先：2022 選択49
2020年 選択問題28
解答：3
HPV5は疣贅状表皮発育異常症と関連する
解説詳細はリンク先：2020 選択28
2019年 選択問題20
解答：1
露光部の紅斑〜褐色斑と、組織での空胞細胞(コイロサイトーシス)から の診断
HPVに対する先天的な免疫不全が原因(常染色体劣性遺伝疾患)
解説詳細はリンク先：2019 選択20
2016年 記述問題5
解答：HPV-16
陰茎部で尖圭コンジローマ類似の褐色丘疹が、組織学的にBowen病類似の異常角化細胞や核分裂像がみられることからBowen様丘疹症の診断
HPV-16が原因となる
解説詳細はリンク先：2016年 記述5
2015年 選択問題20
解答：1, 4
扁平疣贅は顔面や腕に好発し、HPV3が原因。顔面は色素沈着を残しやすいため液体窒素は通常行わない
解説詳細はリンク先：2015年 選択20
2013年 選択問題24
解答：1
HPV5が疣贅状表皮発育異常症の原因、HPV3は扁平疣贅の原因
解説詳細はリンク先：2013 選択24
2012年 選択問題18
解答：1, 3, 5
ボーエン様丘疹症はHPV-16、HPV-5は疣贅状表皮発育異常
蚊刺過敏症はEBウイルスの慢性感染(CAEBV)と関連する
2010年 選択問題66
解答：2
顔面褐色斑と組織でのコイロサイトーシスから、扁平疣贅と診断する。関連するのはHPV-3
2009年 選択問題20
解答：b, d
HPV-16と関連するのは爪部Bowen病およびボーエン様丘疹症(bowenoid papulosis)
2009年 選択問題21
解答：d, e
皮膚症状は癜風様の白斑や紅斑であり、露光部位に悪性腫瘍が好発する
HPV5型が原因で、遺伝形式は常染色体劣性(潜性)